Basisdokumentation Für Tumorkranke: Prinzipien Und Verschlüsselungsanweisungen Für Klinik Und PRAXIS [German]

Vorbemerkungen.- Aufgaben klinischer Krebsregister.- Prinzipielle Bemerkungen zur Basisdokumentation.- Inhalte der Basisdokumentation.- Ziele der Basisdokumentation.- 1. Dokumentation des individuellen Krankheitsverlaufs.- 2. Unterst tzung der rztlichen T tigkeit und der Langzeitbetreuung der Patienten.- 3. Unterst tzung der Qualit tssicherung.- 4. Statistische Auswertungen.- Historische Entwicklung der Basisdokumentation.- Notwendigkeit der berarbeitung.- Allgemeine Beschreibung der Merkmale der Basisdokumentation.- Ablauf der Basisdokumentation.- Erfassung und Speicherung der Daten in einem Tumordokumentationssystem.- Allgemeine Bemerkungen zur neuen Version der Basisdokumentation.- Allgemeine Vereinbarungen.- Linksb ndige Verschl sselung.- Verwendung inhaltsbezogener K rzel.- Fehlende Datumsangaben.- Retrospektive Erhebungen bei sog. "Quereinsteigern".- Korrektur von Diagnosedaten.- Auflagen der Schl ssel.- Nicht mehr als notwendig angesehene Merkmale.- Beruf.- Zahl der Lebendgeburten.- Rauchen.- Diagnosesicherung.- Zusatzangabe zur Seitenlokalisation.- Staatsangeh rigkeit.- Zusammenarbeit mit bev lkerungsbezogenen Krebsregistern.- Neu eingef hrte Merkmale.- Tumoridentifikationsnummer.- Anla der Erfassung.- Quelle der Angaben.- Korrigierter Befund.- Histopathologisches Grading.- Ver nderungen der inhaltlichen Spezifikationen.- Allgemeiner Leistungszustand und Lebensqualit t.- Lokalisation des Prim rtumors.- Seitenlokalisation.- TNM-Klassifikation.- Lokalisation von Fernmetastasen.- Tumorhistologie.- Folgeerkrankungen und Folgezust nde sowie Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung.- 1 Allgemeine Identifikationsdaten (inkl. Patientenstammdaten) sowie Daten f r bev lkerungsbezogene Register.- 1.1 Patientenidentifikationsnummer (PatID).- 1.2 Geschlecht.- 1.3 Geburtsdatum.- 1.4 Tumoridentifikationsnummer.- 1.5 Zentrumskennzeichen.- 1.6 Zentrumsinternes Kennzeichen.- 1.7 Fachrichtung.- 1.8 Daten f r die bermittlung an bev lkerungsbezogene Register nach dem Krebsregistersicherungsgesetz.- 1.8.1 Anzahl der Geburten.- 1.8.2 Raucheranamnese.- 1.8.3 Letzter Beruf.- 1.8.4 Am l ngsten ausge bter Beruf.- 1.8.5 Verdacht auf Krebserkrankung durch Berufsaus bung.- 1.8.6 Krebserkrankung bei Blutsverwandten.- 2 Diagnosedaten (fr her: Ersterhebung).- 2.1 Aufnahmedatum.- 2.2 Quelle der Angaben.- 2.3 Korrektur bereits erfa ter Daten.- 2.3.1 Korrigierter Befund?.- 2.3.2 Korrekturdatum.- 2.4 Anla der Erfassung von Diagnosedaten.- 2.5 Tumorauspr gung.- 2.6 Datum der ersten rztlichen Tumor(verdachts)diagnose.- 2.7 Anla f r den Arztbesuch.- 2.8 Fr here Tumorerkrankungen.- 2.9 Lokalisation des Prim rtumors.- 2.10 Seitenlokalisation.- 2.11 Tumorhistologie.- 2.12 Best tigung der Tumorhistologie durch andere Institution.- 2.13 Histopathologisches Grading.- 2.14 Tumorstadium.- 2.14.1 F r die Dokumentation des Tumorstadiums verwendeter Schl ssel.- 2.14.2 TNM - Klassifikation.- 2.14.3 Ann-Arbor-Klassifikation.- 2.14.3.1 Stadium.- 2.14.3.2 Allgemeinsymptome.- 2.14.3.3 Extralymphatischer Befall.- 2.14.3.4 Organbefall.- 2.14.4 Chronische Lymphatische Leuk mie (CLL).- 2.14.4.1 CLL (nach Rai).- 2.14.4.2 CLL (nach Binet).- 2.14.5 Chronische Myeloische Leuk mie (CML).- 2.14.6 Akute Leuk mien (nach FAB).- 2.14.7 Multiple Myelome (nach Durie und Salmon).- 2.14.7.1 Stadium.- 2.14.7.2 Nierenfunktion.- 2.15 Lokalisation von region ren Lymphknotenmetastasen und Fernmetastasen.- 2.15.1 Region re Lymphknotenmetastasen.- 2.15.2 Fernmetastasen.- 2.16 Allgemeiner Leistungszustand (ECOG).- 2.17 Vorgesehene Ma nahmen.- 2.18 Wiedervorstellungstermin.- 2.19 Ort der Wiedervorstellung.- 3 Verlaufsdaten (fr her: Folgeerhebung).- 3.1 Beginn der tumorspezifischen Behandlung.- 3.2 Untersuchungsdatum.- 3.3 Quelle der Angaben.- 3.4 Anla der Erfassung von Verlaufsdaten.- 3.5 Zwischenzeitlich neu aufgetretener Prim rtumor.- 3.6 Durchgefiihrte Ma nahmen.- 3.7 Gesamtbeurteilung des Tumorgeschehens.- 3.8 Tumor- und therapiebedi